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Mutuelle : être mieux remboursé sur les frais dentaires

La sécurité sociale est obligatoire en France, on y cotise en fonction de ses revenus, mais chacun sait que lors de dépenses de santé importantes, celle-ci ne rembourse pas la totalité des sommes versées aux professionnels de la santé. En effet, les remboursements sont faits selon un tarif de convention (ou TC) établi pour chaque sorte d’acte médical, et ceux-ci sont variables selon la nature de l’intervention médicale effectuée et votre régime de sécurité sociale. Par exemple, si vous réglez 23€ chez un généraliste, le TC étant de 23€, la sécurité sociale rembourse 70% de cette somme, soit 16€.

C’est là où la mutuelle intervient. Elle vous remboursera la différence, pour atteindre le TC. Si par contre vous réglez 35€ alors que le TC est de 28€, il vous faudra savoir choisir votre formule de garanties chez votre mutuelle pour être remboursé des 7€ de différence. En général les mutuelles en proposent plusieurs, en fonction bien sûr de la somme versée. Une mutuelle intervient toujours en complément de la sécurité sociale, et si vous avez choisi un contrat de frais de santé de base, les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge.

La sécurité sociale rembourse les soins dentaires, frais de prothèse et traitements d’orthodontie des enfants de moins de 16 ans à hauteur de 70% également, mais ne rembourse pas les frais d’implantologie, d’orthodontie pour adultes et de parodontologie. C’est pourquoi il est important de bien choisir sa formule de mutuelle, afin de bénéficier de forfaits annuels importants sur ces types de dépenses, et de bien comparer les offres, celles-ci étant extrêmement nombreuses et variées.

Source photo : bredgur via Flickr

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